Näringsbehov, produktform och blodfetter

Kroppen får niacin från maten och kan också bilda det från aminosyran tryptofan. Svår brist orsakar pellagra, med bland annat hudförändringar, mag-tarmbesvär och neurologiska symtom. Brist kan förekomma vid undernäring och vissa sjukdomar; symtomen är inte ett underlag för att själv diagnostisera brist eller välja högdosbehandling. [1]

Nikotinsyra och nikotinamid har olika effekter utöver vitaminfunktionen. Även frisättningen spelar roll. I ett sexveckors försök med 120 deltagare förbättrade en viss depåform av nikotinsyra flera blodfettsmått, medan inositolhexanikotinat, marknadsfört som ”no-flush”, inte gav bättre blodfetter än placebo. Ett namn som antyder mindre hudrodnad visar alltså inte att produkten har samma effekt. [2]

AIM-HIGH randomiserade 3 414 personer med etablerad hjärt-kärlsjukdom som redan fick intensiv blodfettssänkande behandling. Tillägg av depåniacin förbättrade HDL och triglycerider men minskade inte studiens sammansatta hjärt-kärlutfall: det inträffade hos 16,4 procent respektive 16,2 procent med placebo. Försöket avslutades efter ungefär tre år eftersom någon ytterligare klinisk nytta inte framträdde. [3]

HPS2-THRIVE omfattade 25 673 personer med kärlsjukdom. Kombinationen depåniacin och laropiprant, ovanpå statinbaserad behandling, minskade inte stora kärlhändelser signifikant. Däremot ökade flera allvarliga biverkningar, bland annat problem med diabeteskontroll, nya diabetesdiagnoser, mag-tarmbesvär, infektioner och blödningar. Eftersom försöket gällde en kombination kan varje riskökning inte automatiskt tillskrivas nikotinsyra ensam. [4]

Dessa stora studier gäller högdos som tillägg till redan pågående behandling. De ska inte användas som argument mot normalt intag av vitamin B3 eller behandling av verklig vitaminbrist. [3] [4]

Nikotinamid och avgränsad hudcancerprevention

ONTRAC omfattade 386 personer som haft minst två fall av basalcells- eller skivepitelcancer under de senaste fem åren. Under tolv månader var antalet nya sådana hudcancrar sammanlagt 23 procent lägre med nikotinamid än med placebo. Effekten kunde inte påvisas efter avslutad behandling. Basalcellscancer ensam gav inte en statistiskt säkerställd skillnad. Studien undersökte inte prevention av melanom eller nytta för alla friska. [5]

I ONTRANS prövades nikotinamid hos 158 organtransplanterade personer med tidigare hudcancer. Efter tolv månader hade grupperna 207 respektive 210 nya hudcancrar, utan säkerställd skillnad. Rekryteringen blev mindre än planerat och försöket stoppades tidigt. Resultatet ger inte stöd för att överföra ONTRAC-fyndet direkt till transplanterade. [6]

En amerikansk journalstudie från 2025 omfattade över 33 000 personer, nästan alla män och huvudsakligen äldre. Nikotinamidanvändning var förknippad med lägre risk för efterföljande hudcancer, särskilt vid tidig insättning efter det första fallet. Trots matchning kan skillnader mellan patienterna och deras vård påverka sambandet. Bland transplanterade sågs ingen säkerställd generell riskminskning. Detta observationsresultat ersätter inte randomisering eller en individuell hudläkarbedömning. [7]

Säkerhet och svensk vårdväg

Nikotinsyra kan ge rodnad, värmekänsla och klåda. Vid höga mängder tillkommer risk för bland annat blodtrycksfall, försämrad glukostolerans och leverpåverkan; frisättningsformen påverkar riskbilden. Nikotinamid ger normalt inte samma rodnad men kan också skada vid höga mängder. Utebliven rodnad är därför ingen säkerhetsgaranti. Högdosbehandling kräver medicinsk bedömning och uppföljning. [1]

Rådgör med läkare innan tillskott kombineras med läkemedel, och ändra inte ordinerad behandling på egen hand. Den som behandlas för höga blodfetter eller följs efter hudcancer behöver bedöma ett eventuellt tillägg med sin behandlande läkare. [8] [9]

Kontakta vårdcentral om du misstänker melanom. En hudförändring som blöder, växer snabbt eller växer på höjden bör enligt 1177 bedömas så snart som möjligt; om vårdcentralen är stängd kan du vänta tills den öppnar. Prova inte först ett vitamintillskott för att se om förändringen försvinner. [10]

Utgivare och intressen

Enligt utgivarens uppgifter säljer Lundberg Selection AB inga fysiska produkter men har egna digitala finder-produkter och verktyg på homeopati.se, illnessfinder.com, remedyfinder.net, sanabit.com och webhomeopath.com. Utökade betalfunktioner på alternativmedicin.se övervägs; något beslut är ännu inte fattat. Uppgifterna lämnades av utgivaren den 6 september 2026. Dessa kopplingar redovisas för att läsaren ska kunna bedöma utgivarens intressen.

Källor

  1. NIH Office of Dietary Supplements. Niacin: Health Professional Fact Sheet.Myndighetens avsnitt om vitaminfunktion, brist, produktformer och högdosrisker; inga amerikanska regler överförs till Sverige.
  2. Keenan JM. et al. Wax-matrix extended-release niacin vs inositol hexanicotinate: a comparison of wax-matrix, extended-release niacin to inositol hexanicotinate "no-flush" niacin in persons with mild to moderate dyslipidemia. 2013.Originalabstract: 120 deltagare, två produktformer och placebo; blodfetter och tolerans.
  3. AIM-HIGH Investigators et al. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. 2011.Originalabstract: kliniskt huvudutfall trots ändrade blodfetter; statinbakgrund och finansiering.
  4. HPS2-THRIVE Collaborative Group et al. Effects of extended-release niacin with laropiprant in high-risk patients. 2014.Originalabstract: kombinationsprodukt, kärlhändelser, biverkningar och finansiering.
  5. Chen AC et al. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. 2015.Originalabstract: högriskgrupp, sammansatt tumörutfall, underutfall och uppföljning efter avslut.
  6. Allen NC et al. Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients. 2023.Originalabstract: negativt huvudutfall hos transplanterade, 158 deltagare och tidigt avslut.
  7. Breglio KF et al. Nicotinamide for Skin Cancer Chemoprevention. 2025.Originalabstract: retrospektiv matchad kohort, associationsmått och urval; ingen randomisering.
  8. Livsmedelsverket. Risker med kosttillskott. Hämtad 2026-09-08.Aktuella avsnitt om föroreningar, läkemedelssamverkan, kontrollskillnader och riskgrupper lästa.
  9. 1177. När du tar läkemedel.Nationell redaktionell information i Uppsala-vyn: ordination, ändringar, nedtrappning och bipacksedel vid biverkningar.
  10. 1177. Melanom – hudcancer.Nationellt patientråd om vårdcentral, blödning och snabbt eller uppåt växande hudförändring.