Tillskott kan behövas när maten och hudens produktion inte täcker behovet eller när en brist behöver behandlas. D-vitamin hjälper kroppen att reglera kalcium och fosfat, som bland annat behövs för skelettet. Utgångsläget har därför betydelse för vad extra tillförsel kan förändra.[1]

Hur hänger D-vitamin och skelettet ihop?

Vitaminet behöver omvandlas innan det kan ge sin aktiva signal. Den aktiva formen bidrar till att kalcium tas upp i tarmen och till att kroppens mineralbalans regleras. Skelettet behöver rätt tillgång till mineraler för att benvävnaden ska utvecklas normalt.[1]

Vid otillräcklig tillgång kan inlagringen av mineraler störas. Då finns en konkret koppling att följa: tillgång till D-vitamin → reglering av mineraler → benvävnadens egenskaper. Hur mycket ett tillskott kan ändra beror på vilket led som är begränsat.

Varför mäts en annan form än den aktiva?

Levern bildar 25-hydroxivitamin D, den form som vanligen mäts för att bedöma status. Ytterligare omvandling, framför allt i njurarna, ger den aktiva formen kalcitriol. Den regleras bland annat av kalcium, fosfat och hormonet PTH. Antalet mikrogram i en kapsel ger därför inte ett direkt proportionellt mått på den aktiva signalen.[1]

Vad har mekanismförsöken undersökt?

Ett sätt att undersöka kedjan är att ändra vitaminets signalväg och sedan följa mineralbalans och skelett. I försök på möss har forskare kunnat skilja vissa mineralrelaterade följder från andra effekter av en saknad D-vitaminreceptor.[2]

Det ger kunskap om vilka led som kan förmedla en förändring. Även kroppens motreglering behöver mätas: ett senare försök visade att olika reglerande hormoner inte alltid normaliserades tillsammans.[3]

Vad hände när D-vitaminreceptorn saknades?

I det äldre försöket utvecklade möss utan receptorn inte rakit eller osteomalaci när mineralbalansen normaliserades med en särskild kost. Båda tillstånden innebär störd mineralisering av ben. Håravfallet kvarstod däremot.[2]

I det senare tyska försöket normaliserade den vanliga försökskosten inte PTH hos alla djur. Mer kalcium kunde sänka PTH men höja hormonet FGF23 hos vissa möss. Modellerna undersöker reglering och är inga kost- eller dosråd för människor.[3]

Vilka tillskottsråd gäller i Sverige?

Livsmedelsverket anger följande dagliga tillskott för grupper med olika förutsättningar för tillförsel.[4]

GruppTillskott per dag
Barn under två år10 mikrogram
Personer från 75 år20 mikrogram
Barn och vuxna som inte äter fisk eller inte äter D-vitaminberikade livsmedel10 mikrogram
Barn och vuxna som inte är ute i solen under sommaren eller har kläder som täcker ansikte, armar och ben10 mikrogram
Samma begränsning av sommarsol och varken fisk eller berikade livsmedel20 mikrogram

Mängderna i raderna ska inte summeras. Gravida och ammande bedöms utifrån samma riskgrupper. Behandling av konstaterad brist kan behöva ett annat upplägg.[4]

Ger mer D-vitamin alltid färre frakturer?

En fraktur beror både på benets egenskaper och på belastningen det utsätts för. Att förbättra ett vitaminvärde besvarar därför inte ensamt frågan om färre frakturer.

VITAL:s stora amerikanska försök fann ingen påvisad frakturminskning med extra D-vitamin jämfört med placebo. Deltagarna hade inte valts ut för D-vitaminbrist eller osteoporos. Studien gäller därför främst extra tillskott i en bred vuxenbefolkning, inte behandling av uttalad brist.[5]

Vad undersökte VITAL?

Studien omfattade 25 871 vuxna som följdes i median 5,3 år. Frakturer inträffade hos 769 personer med D-vitamin och 782 med placebo. Vitaminvärdet steg i delgruppen med uppföljande blodprov. Bland dem med ett prov före behandlingen hade 2,4 procent en nivå under 30 nmol/l.[5]

Om brist begränsar mineraliseringen finns skäl att behandla bristen. Om den delen redan har tillräckliga förutsättningar behöver nyttan av ytterligare tillförsel undersökas för det utfall man vill förändra.

Frågor och svar

Vad är skillnaden mellan IE och mikrogram?

Tio mikrogram D-vitamin motsvarar 400 internationella enheter, IE. Samma mängd kan alltså anges med olika tal.[4]

Utesluter VITAL nytta vid konstaterad brist?

Nej. Urvalet var inte gjort för att pröva behandling av uttalad brist.[5]

Garanterar ett högt provvärde ett starkare skelett?

Provet beskriver en del av vitaminomsättningen. Benets struktur och risken att bryta det behöver också bedömas.

Säkerhet och försiktighet

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.

Stora mängder D-vitamin kan höja kalcium i blodet och skada njurarna. Räkna ihop innehållet i samtliga preparat. En övre tolerabel intagsnivå är inte ett mål att eftersträva.[4]

Om källurval och forskningskopplingar

Svenska tillskottsråd har jämförts med fysiologiskt underlag, originalförsök på möss och VITAL. Svenska och engelska källor har lästs. Det äldre receptorförsöket redovisas från originalabstrakt; relevanta fulltextavsnitt har lästs för det tyska försöket och VITAL.

VITAL fick NIH-stöd. Pharmavite och Pronova BioPharma/BASF levererade försöksprodukter enligt registret. Registret och frakturartikeln gäller samma projekt. Författarnas individuella jävsblanketter har inte lästs här.[5][6]

Det äldre receptorförsöket har registrerade NIH-anslag. Det tyska försöket anger offentligt tyskt stöd och inga kommersiella eller ekonomiska intressekonflikter. Fullständig jävsredovisning har inte kontrollerats för samtliga källor.[2][3]

Utgivare och intressen

Enligt utgivarens uppgifter säljer Lundberg Selection AB inga fysiska produkter men har egna digitala finder-produkter och verktyg på homeopati.se, illnessfinder.com, remedyfinder.net, sanabit.com och webhomeopath.com. Utgivaren har också ett ekonomiskt intresse i artikelköp på Alternativmedicin och Sanabit. Redovisningen uppdaterades den 9 september 2026. Dessa kopplingar redovisas för att läsaren ska kunna bedöma utgivarens intressen.

Källor

  1. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. [engelska]Myndighetsinformation; angivna avsnitt om fysiologi, innehåll eller risk har lästs.
  2. Li YC, Amling M, Pirro AE, Priemel M, Meuse J, Baron R, Delling G, Demay MB. Normalization of mineral ion homeostasis by dietary means prevents hyperparathyroidism, rickets, and osteomalacia, but not alopecia in vitamin D receptor-ablated mice. Endocrinology. 1998;139(10):4391–4396. [engelska]Originalstudie, läst som abstract.
  3. Grundmann, Sarah M. m.fl. The High Calcium, High Phosphorus Rescue Diet Is Not Suitable to Prevent Secondary Hyperparathyroidism in Vitamin D Receptor Deficient Mice. Frontiers in Physiology. 2017;8:212. [engelska]Originalstudie, relevanta fulltextavsnitt lästa.
  4. Livsmedelsverket. D-vitamin. Tillskottsråd och risker vid höga intag. [svenska] Åtkomst 2026-09-06.Myndighetsinformation; angivna avsnitt om fysiologi, innehåll eller risk har lästs.
  5. Meryl S LeBoff m.fl. Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults. The New England journal of medicine. 2022;387:299–309. [engelska]Originalstudie, relevanta fulltextavsnitt lästa.
  6. ClinicalTrials.gov. Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL). NCT01169259. Försöksbeskrivning och produktleveranser. [engelska] Åtkomst 2026-09-06.Försöksregister; använt för uppgifter om produktleveranser.