Alternativmedicin
← Växttradition

Växttradition

Vitpil

Salix alba L.

Vitpil är ett träd i videsläktet Salix. Bark från flera videarter har använts vid värk och feber och innehåller ämnen som kroppen kan omvandla till salicylsyra. Men vitpil, andra videarter, ett bestämt barkextrakt och acetylsalicylsyra är olika material. Den skillnaden behövs för att förstå både forskning och risker. [1,2,3,4,5,6]

Vitpil, Salix alba, med långsmala sågade gröna blad och tydliga vattendroppar; fotografi av blad, inte ett identifierat medicinskt barkpreparat.
Vitpil (Salix alba), blad. Foto: Daniel Fuchs, Salix alba, CC BY-SA 2.5. Befintligt beskuret och omsamplat bildutsnitt återanvänt.
På denna sida
  1. Trädet och det medicinska materialet
  2. Äldre användning är inte samma sak som en prövad behandling
  3. Salicin och salicylsyra: en del av förklaringen
  4. Ryggsmärta: vad har faktiskt undersökts?
  5. Artros och ledgångsreumatism behöver skiljas åt
  6. Sår, infektion och kallbrand
  7. Säkerhet och vårdbehov
  8. Utgivare och intressen
  9. Kommenterade källor

I Biegerts två försök från 2004, med 127 artrospatienter respektive 26 personer med RA, skilde sig det prövade videbarksextraktets huvudsakliga smärtutfall inte statistiskt säkert från placebo. Det aktiva jämförelseläkemedlet diklofenak fungerade däremot bättre än placebo i artrosförsöket. Fulltexten identifierar båda försökens extrakt som Salix daphnoides. En enskild del av livskvalitetsskalan utföll positivt i artrosstudien, medan de sammanvägda livskvalitetsmåtten inte gjorde det. Ett sådant sekundärt fynd bland flera jämförelser ersätter inte det negativa huvudutfallet. RA-försöket var litet och tillät stabil samtidig sjukdomsbromsande behandling. De negativa huvudresultaten får inte utelämnas eller omtolkas till bevisad nytta av Salix alba. [3,9]

Säkerhet och vårdbehov

Sök vård direkt om ryggsmärta samtidigt ger svårigheter att känna när du behöver kissa, urinläckage, nedsatt känsel kring könsorgan eller ändtarm eller svaghet i båda benen. Även ryggsmärta med feber, uttalad sjukdomskänsla eller efter ett olycksfall behöver bedömas direkt. Är vårdcentral eller jourmottagning stängd ska akutmottagning sökas enligt 1177. [15]

Misstänkt RA bör bedömas på vårdcentral eftersom tidig behandling kan begränsa skador. Ett barkpreparat ersätter inte sjukdomsbromsande behandling. Vid artros är anpassad träning och kunskap om sjukdomen centrala delar av vården. [16,17]

Kallbrand innebär att vävnad dör. Dålig blodcirkulation och ibland infektion behöver behandlas inom sjukvården. Kontakta vårdcentral om ett sår eller en köldskada inte läker som det ska. Sök vård direkt vid mycket ont i en kroppsdel med sår eller köldskada; är mottagningarna stängda behövs akutmottagning. Fördröj inte bedömningen med barkomslag eller örtpreparat. [19]

Videbarksläkemedel ska enligt EMA inte användas av barn och ungdomar under 18 år eller under graviditetens sista tredjedel. Användning under tidigare graviditet och amning rekommenderas inte heller. [2,4]

Andra kontraindikationer är överkänslighet mot salicylater eller andra antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, salicylatutlöst astma, aktivt magsår, svår njur- eller leverfunktionsnedsättning och koagulationsrubbning. Även G6PD-brist omfattas; det är en ärftlig enzymbrist som kan göra röda blodkroppar känsliga för nedbrytning. [2,4]

Barkpreparat kan ge allergiska reaktioner och mag-tarmbesvär. De kan förstärka effekten av vissa blodförtunnande läkemedel. Kombination med acetylsalicylsyra eller andra NSAID, en grupp antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, rekommenderas inte utan medicinsk rådgivning. Naturligt ursprung innebär inte att preparatet är lämpligt för alla. [2,4]

Kommenterade källor

  1. GBIF Secretariat. Salix alba L., art 5372513, författarfiltrerad namnmatch. Primärt namnregister. Hela den sparade officiella API-posten läst. Likalydande namn med annan auktor eller inom djurriket skiljs från Salix alba L. Den vanliga webbsidan och Kews sida gav nu 403; någon ny geografisk slutsats grundas inte på dem.
  2. EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex. EMA/HMPC/80630/2016–Corr1, antagen 31 januari 2017. Fastställd korrigerad monografi. Alla nio faktiska PDF-sidor lästa; sidfötterna har avvikande historisk numrering. Berednings-, doserings- och exponeringsscheman återges inte.
  3. EMA/HMPC. Assessment report on Salix, cortex. EMA/HMPC/80628/2016. Fastställd bedömningsrapport. Av rapportens 55 sidor är s. 4, 22–23, 26–31 och 35–37 helt lästa i sidindelad textextraktion. Bildinnehållet i figurerna på s. 28–30 har inte granskats visuellt. Materialvariation, nedbrytning, upptag och myndighetens kliniska bedömning skiljs från de enskilda originalförsöken. Rapporten anger på s. 30 att lottningens metod inte redovisats, medan den lästa originalrapporten från 2000 faktiskt beskriver datorlottning. Originalet får företräde i den uppgiften. Rapportens referenser är inte automatiskt självständigt lästa original.
  4. EMA. Salicis cortex, Summary for the public och aktuell dokumentpost. Myndighetens sammanfattning. Hela relevanta huvudtexten och dokumentlistan lästa. En insamling av vetenskapliga data för ny översyn 2025 är inte en ny slutlig monografi. Väl etablerad rygganvändning skiljs från traditionella indikationer; blandpreparat omfattas inte automatiskt.
  5. Schmid B, Kötter I, Heide L. Pharmacokinetics of salicin after oral administration of a standardised willow bark extract. European Journal of Clinical Pharmacology, 2001;57:387–391. DOI 10.1007/s002280100325, PMID 11599656. Hela originalsammanfattningen läst; tio friska personer och exponering, inte jämförd klinisk värklindring eller full förklaring av extraktets effekt.
  6. Krivoy N, Pavlotzky E, Chrubasik S, Eisenberg E, Brook G. Effect of salicis cortex extract on human platelet aggregation. Planta Medica, 2001;67:209–212. DOI 10.1055/s-2001-12000, PMID 11345689. Hela originalsammanfattningen läst. Extrakt/placebo jämfördes i ryggpatienter, acetylsalicylsyra i en separat hjärtsjukdomsgrupp; laboratorieutfall om blodplättar är inte kliniskt blödnings- eller blodproppsskydd.
  7. Chrubasik S, Eisenberg E, Balan E, Weinberger T, Luzzati R, Conradt C. Treatment of low back pain exacerbations with willow bark extract: a randomized double-blind study. American Journal of Medicine, 2000;109:9–14. DOI 10.1016/S0002-9343(00)00442-3, PMID 10936472. Originalsammanfattningen, tabellerna 1–3 med fotnoter, visade resultat- och diskussionsavsnitt samt den öppnade finansieringsnoten har lästs på tidskriftens vanliga fulltextsida. Långa textstycken förkortades i tillgänglighetsträdet; skärmläsningen kompletterade bland annat datorlottning, kodade likadana tabletter och blindning. Hela metodtexten och figurens bild påstås inte vara fullständigt lästa i denna kontroll. Alla 210 lottade ingår i huvudanalysen, 191 fullföljde; tabellerna skiljer dessa analysgrupper åt. Abstractet blandar deras antal och procent, så exakta procent upprepas inte här. Det var ett kort placebokontrollerat försök med ett tillverkat Plantina-extrakt; exakt Salix-art anges inte. En möjlig allergisk reaktion redovisas. Studien jämförde inte säkerheten direkt med NSAID. Finansiering delvis från European Academy of Natural Medicine och tillverkaren Plantina anges. En särskild jävsdeklaration har inte påträffats i den lästa texten.
  8. Schmid B med flera. Efficacy and tolerability of a standardized willow bark extract in patients with osteoarthritis: randomized placebo-controlled, double blind clinical trial. Phytotherapy Research, 2001;15:344–350. DOI 10.1002/ptr.981, PMID 11406860. Hela originalsammanfattningen läst. Kort försök med positivt smärtmått; uppgiften om hybriden kommer från Biegerts lästa originaldiskussion, inte ett här helt läst original från 2001. Fulltext, finansiering och intresseuppgifter för 2001-försöket är inte lästa.
  9. Biegert C med flera. Efficacy and safety of willow bark extract in the treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis: results of 2 randomized double-blind controlled trials. Journal of Rheumatology, 2004;31:2121–2130. Originalsammanfattning. Hela originalets vetenskapliga huvudtext på s.2121–2130, tabellerna 1–5, figurtexterna, finansieringen och tackavsnittet har nu lästs. Tabellerna 2 och 4 har också granskats visuellt. Båda försöken prövade Salix daphnoides-extrakt och var negativa för sina primära smärtutfall; en enskild sekundär livskvalitetsdel var positiv i artrosförsöket. Färre mag-tarmhändelser än med diklofenak rapporterades där, med små och utvalda grupper. RA-försöket tillät stabil samtidig sjukdomsbromsande behandling. Resultatet visar ingen generell vitpilseffekt eller sjukdomsbromsning. Arbetet uppger stöd från Tübingen University och Robugen, som tillverkade studieläkemedlen; en författare fick finansiering från Carstens Foundation. En särskild jävsdeklaration har inte påträffats i den lästa texten.
  10. Linnaeus C. Species plantarum. Stockholm: Laurentius Salvius, 1753, s. 1021, Salix alba, post 29. ETH/e-rara, exakt utgåva. Hela artposten och närliggande poster på originalbild lästa. Materia medica 449 är en hänvisning, inte ett här läst avsnitt i den äldre boken.
  11. Gerard J, Johnson T. The Herball, or Generall Historie of Plantes. London: Adam Islip, Joice Norton och Richard Whitakers, 1633, kapitel 55, ”Of the Willow Tree”, s.1388–1392. Wellcome, utgåva. Hela kapitlets sidtext läst, originalbilderna 1389 och 1392 kontrollerade. Föregående Vitex och följande olivkapitel skiljs från Salix. Historiska namn omfattar flera material. Arkivets Public Domain Mark kontrollerad för utgåvan; inga antika original eller behandlingsrecept har därmed lästs eller godkänts.
  12. Ferreira SH, Lorenzetti BB. Prostaglandin hyperalgesia, IV: a metabolic process. Prostaglandins, 1981;21:789–792. Originalsammanfattning. Hela sammanfattningen läst. Ett råttförsök med prostaglandinrelaterad ökad känslighet för fysisk eller kemisk retning används för att förklara en process. Hela artikeln, finansiering och intresseuppgifter är inte lästa; ingen klinisk effekt av videbark följer av försöket. Samme författares översikt från 1980 är orientering och används inte som originalstöd.
  13. Fiebich BL, Chrubasik S. Effects of an ethanolic salix extract on the release of selected inflammatory mediators in vitro. Phytomedicine, 2004;11:135–138. Originalsammanfattning. Hela sammanfattningen läst. Extrakt 1520L prövades i mänskliga monocyter, inte som behandling hos patienter. Minskad PGE2-frisättning hålls isär från den uteblivna direkta COX-aktivitetshämningen. Fulltext, finansiering och fullständiga intresseuppgifter är inte lästa.
  14. Wagner I. Pharmakologische und klinische Untersuchungen zur Wirksamkeit eines standardisierten Weidenrindenextraktes. Tübingen, doktorsavhandling, 2003. Universitetets original. Titel, uppgift om separat tidskriftspublicering, originalresultaten i avsnitt 4.1.3 på tryckta s.58–61 och diskussionen på s.101–102 lästa. Tre friska personer, samma ordningsföljd och enstaka exponering per preparat begränsar slutsatsen. Hela 146-sidorsarbetet, tidigare metodavsnitt, figur 12:s bild och fullständiga finansierings-/intresseuppgifter är inte lästa. Den separata tidskriftsbrevet PMID 12621392 och dess kommentarer 12844140/12844141 är inte lästa; avhandlingen redovisas som egen originalkälla.
  15. 1177. Ont i ryggen. Process och vårdbehov . Avsnitten om olika ryggsmärtor och när vård ska sökas helt lästa; flera möjliga orsaker och tydliga alarmsymtom.
  16. 1177. Knäledsartros – artros i knäleden. Förlopp och vård . Inledning, vad artros är, kroppens förändringar och vårdbehov lästa. Underlag för processen, inte för påstådd återuppbyggnad av brosk med bark.
  17. 1177. Reumatoid artrit – ledgångsreumatism. Inflammation och behandling . Processavsnitt och relevanta behandlings-/vårdavsnitt lästa. Skillnad mellan symtomlindring och sjukdomsbromsning; hela sidans alla tillägg inte lästa.
  18. Khayyal MT med flera. Mechanisms involved in the anti-inflammatory effect of a standardized willow bark extract. Arzneimittelforschung, 2005;55:677–687. Originalsammanfattning. Hela sammanfattningen läst. Extrakt STW33-I undersöktes i två inflammationsmodeller hos råtta. Artspecifik sammansättning, fulltext, finansiering och intresseuppgifter är inte lästa. Författarnas förslag om färre biverkningar är inte visad klinisk säkerhet.
  19. 1177. Kallbrand. Förlopp och vårdgränser . Huvudtextens avsnitt om vävnadsdöd, blodcirkulation, infektion och vårdbehov lästa. Alla övriga sidtillägg påstås inte vara lästa. Underlag för vårdgränsen, inte för att ersätta vård med barkbehandling.
  20. Moussallem GE, Younes R. Propolis-Based Solution Application in Extraction Socket Healing: A 3D Split-Mouth Clinical Pilot Study. Cureus, 2026;18:e112041. DOI 10.7759/cureus.112041, PMID 42549247. Hela originalsammanfattningen och författarnas intressedeklaration på PubMed lästa. Tretton patienter och två sår per person är inte 26 oberoende personer. Blandpreparatet jämfördes med sedvanlig eftervård: bättre slutning av sårytan men ingen säker smärtskillnad. Den separata preprintposten räknas inte som en ny studie. Författarna uppger inget finansiellt stöd eller relevanta relationer; uppgifterna är inte oberoende verifierade. Fulltext, tabeller, detaljerad sidtilldelning och bilagor är inte lästa. PMC:s vanliga originalsida stannade vid webbläsarkontroll; ingen spärr passerades.
  21. Kalinowska O, Maślana J, Gilreath A. The Treatment and Evaluation of Dandruff and Scalp Erythema with Fermented Salix purpurea Bark Extract. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2025;18:639–648. DOI 10.2147/CCID.S503915, PMID 40129612. Hela originalsammanfattningen, författaraffiliationerna och intressedeklarationen lästa på PubMed. Annan videart, fermenterat material, två schampostyrkor och 21 deltagare; ingen basberedningskontroll redovisas där. Författarnas positiva slutsats är starkare än vad en förändring inom grupper ensam fastställer. Gilreath är knuten till Actera Ingredients; inga andra intressekonflikter uppges. Fulltext, fullständiga finansieringsuppgifter, bilagor och registrering är inte lästa. Beredningarnas koncentrationer och användningsscheman återges inte.
Alternativmedicin.se

Utskrift av sidans innehåll är begränsad. Läs sidan på webben:

https://www.alternativmedicin.se/medicinalvaxter/grabo/

Kontakt: kontakt@alternativmedicin.se