Trolldruva | Växttradition | Alternativmedicin

En flerårig växt med flera närstående namn

Actaea spicata hör till familjen ranunkelväxter, Ranunculaceae. Kew accepterar artnamnet och räknar Sverige till dess naturliga utbredning. De stora bladen är uppdelade i småblad. Blommorna sitter i kompakta, ovala samlingar och följs av svarta bär. [1] [2]

Namnet ska hållas isär från Actaea racemosa, som också är känt som Cimicifuga racemosa eller black cohosh. Det är en annan art med nordamerikanskt ursprung. Forskning och användning som gäller den arten kan inte flyttas över till trolldruva enbart för att släktnamnet är detsamma. [3]

Äldre medicinska beskrivningar kräver artkontroll

I King’s American Dispensatory från 1898 behandlas trolldruva i ett avsnitt om närstående arter. Där beskrivs bland annat äldre bruk av roten som avförings- och menstruationsdrivande medel. Texten återger också förslag om användning vid tarm- och urinbesvär. Det visar vilka egenskaper författarna tillskrev växten, inte vad en modern behandlingsprövning har fastställt. [4]

Huvuddelen av samma uppslagsartikel handlar om amerikanska växter. Flera namnges där som sorter eller varieteter av trolldruva enligt dåtidens indelning. Därför räcker det inte att hitta orden Actaea spicata på en gammal sida: den aktuella beskrivningen och råvaran måste också kontrolleras. [4]

Oxidation kan ändra vad som händer inne i en cell

Intresset för antioxidanter börjar i cellens kemi. När fettämnen oxideras kan det sätta i gång förlopp som skadar cellen. I ett försök från 2008 stängde forskare av cellens skyddande enzym GPX4. Då följde oxidation av fettämnen och celldöd. Bland annat E-vitamin kunde hindra celldöden i försöksmodellen. Det visar varför ett ämne som bryter ett sådant förlopp skulle kunna skydda celler. Försöket gällde celler och möss, inte trolldruva eller patienter med reumatism. [11]

Men oxidation är inte enbart skada. I en studie av odlade mänskliga tumörceller påverkade väteperoxid en känslig del av enzymet PTP1B. Enzymet tar normalt bort fosfatgrupper från proteiner och kan därmed bromsa signaler inne i cellen. Oxidationen hämmade enzymet tillfälligt; när det återställdes kunde bromsen åter fungera. Det är ett exempel på att samma övergripande kemi också ingår i signalreglering. För att förstå en möjlig behandling behöver man därför veta vilken reaktion som påverkas, i vilka celler och under vilka förhållanden. [12]

Vad tillförde trolldruvan i det kemiska testet?

Madaan och medarbetare undersökte 2011 ett rotextrakt och en avskild del av det som var rik på polyfenoler, en stor grupp kemiskt besläktade växtämnen. De använde ett testämne som kallas DPPH. Det är en stabil fri radikal, en molekyl med en oparad elektron, vars färg förändras när den reagerar med ämnen som kan neutralisera den. [5]

Båda materialen gav utslag jämfört med testlösningen utan växtmaterial. Rutin, en bestämd polyfenol, användes också som jämförelseämne. Här fanns inga levande celler: forskarna mätte varken fettämnenas oxidation, GPX4 eller PTP1B. Reaktionen visar därför inte om ämnena tas upp i människokroppen, når en inflammerad led eller förändrar en relevant cellprocess där. Dessa led behöver undersökas innan det kemiska fyndet kan kopplas till ett sjukdomsförlopp. [5]

Författarna drog en bred slutsats om stöd för traditionella användningar. Den slutsatsen går längre än det som mättes. Att neutralisera en testmolekyl är ett möjligt spår för fortsatt forskning, men gör inte ett växtextrakt till en visad behandling mot exempelvis reumatiska besvär. [5]

Nervcellens signalering är en annan möjlig väg

I nervsystemet påverkar signalämnen hur lätt nervceller aktiveras. Ett sådant ämne är GABA. När det binder till mottagarproteinet GABA-A ändrar proteinet form, och dess kanal genom cellmembranet kan släppa igenom kloridjoner. Det ändrar cellens elektriska villkor och bidrar till att dämpa nervaktivitet i det vuxna centrala nervsystemet. En förändring av denna reglering kan påverka bland annat vakenhet och reaktioner på en utsatt miljö. [13]

Diazepam, som användes som jämförelseläkemedel i trolldruvaförsöket nedan, binder till ett annat ställe på GABA-A och förstärker GABA:s verkan. En strukturstudie från 2019 av ett uppbyggt mänskligt receptorprotein visade bindningsställena och hur proteinets delar rör sig. Det ger en konkret mekanism för jämförelseläkemedlet. Det visar däremot inte att växtextraktet använder samma väg: liknande djurbeteende kan uppstå genom olika cellprocesser. [13] [6]

Vad växtens extrakt förändrade hos mössen

I en annan studie från 2011 prövade Madaan och Sharma rotextrakt i grupper om fem möss. Djuren fick utforska en upphöjd bana med både öppna och skyddade armar. Tiden i de öppna delarna användes som ett mått på hur starkt djuren undvek den utsatta miljön. [6]

Kontrolldjuren fick vatten med Tween 80, ett ämne som hjälper till att fördela materialet i vätskan, utan rotextrakt. Ett metanolextrakt och en polyfenolrik fraktion ökade utforskandet vid vissa av de prövade nivåerna. Andra extrakt och den alkaloidrika fraktionen gav inte motsvarande utslag. Större mängd gav inte heller genomgående starkare effekt. Författarna föreslog att dämpad aktivitet kunde förklara det senare, men undersökningen fastställde inte den förklaringen. [6]

Här mäts ett beteende hos möss, inte människors upplevelse av ångest. Resultatet identifierar inte heller någon bestämd receptor i nervsystemet som förklaring. Båda artiklarna från 2011 anger samma inköps- och identifieringsuppgifter för rotmaterialet. De ger olika mätningar kring samma forskningsmaterial, inte två oberoende bekräftelser av behandlingseffekt. [5] [6]

Ett Himalayamaterial gav både positiva och negativa fynd

Biswas och medarbetare undersökte 2017 rötter benämnda Actaea acuminata. Kew behandlar det namnet som synonym till A. spicata var. acuminata, en varietet med hemvist från östra Afghanistan till Himalaya. Materialet ska därför inte utan vidare likställas med svensk trolldruva. [7] [8]

Forskarna såg förändringar i flera försök med råttors beteende och nervsystem. Men samma extrakt gav ingen statistiskt säkerställd smärtlindring i det valda värmetestet och minskade inte experimentellt framkallad tassvullnad. Dessa uteblivna effekter är relevanta för de traditionella smärt- och inflammationsanspråken. Samtidigt säger de inte att alla möjliga material har prövats eller att en effekt hos människor är utesluten. [8]

I en fortsättning från 2018 delades ett rotextrakt av Himalayamaterialet upp i fraktioner. En av dem förändrade de tre undersökta måtten: utforskande, experimentellt framkallade kramper och stillhet i ett simtest. Två andra delar gav inte motsvarande utslag. Kontrollen var vatten med Tween 80 utan växtfraktion. Det snävade in vilket material som bar aktiviteten i försöken, men identifierade varken ett enskilt verksamt ämne eller dess bindning till en receptor. Simtestets stillhet är också ett djurbeteende, inte en mätning av människors depression. [14]

Växtmaterial och homeopatiska behandlingar är olika frågor

Indiens Central Council for Research in Homoeopathy nämner Actaea spicata bland flera ordinerade medel i sin årsrapport 2020–2021. Uppgiften gäller en pågående observationsstudie av individuellt vald homeopati vid reumatoid artrit, ledgångsreumatism. Rapporten anger 131 inkluderade deltagare, varav 66 då hade fullföljt uppföljningen. [9]

Den redovisningen isolerar ingen effekt av just Actaea spicata och är inte ett försök med de rotextrakt som beskrivits ovan. Den kan därför inte fylla luckan mellan laboratoriefynd och en visad klinisk nytta av växtmaterialet. [9]

Irritation förklarar den aktuella giftinformationen

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.

Giftinformationscentralen anger att trolldruva innehåller bland annat det irriterande ämnet protoanemonin. Kontakt vid förtäring kan ge sveda i mun och svalg och följas av magont, illamående, kräkningar eller diarré. Det ger en konkret förklaring till varför växtens gamla avföringsdrivande rykte inte kan tolkas som en lämplig behandling. [10]

Om ett litet barn har smakat på växten: ge lite dryck. Har barnet ätit mer än fem bär eller andra växtdelar, ring Giftinformation på 010-456 67 00 och låt dem bedöma risken. Vid akut förgiftning, ring 112 och begär Giftinformation. Detta återger myndighetens råd vid olyckstillbud; antalet bär är ingen rekommendation eller allmän gräns för säker användning. [10]

Källor och avgränsning

Växtförsökens relevanta metoder och resultat har lästs i originalfulltext. Studierna från 2011 fick stöd eller forskningshjälp från S. D. College of Pharmacy; arbetena från 2017 och 2018 fick stöd från Indiens Department of Science and Technology. [5] [6] [8] [14] Cellförklaringarna bygger på separat grundforskning; för studierna av GPX4 och PTP1B har originalsammanfattningarna lästs, för GABA-A även relevanta fulltextavsnitt. De är inte studier av trolldruva. Porträttet behandlar utvalda forskningsspår, inte varje föreslagen användning eller en fullständig genomgång av homeopati. Inga anvisningar ges för insamling, beredning eller dosering.