Violett, gult och vitt

Styvmorsviol, Viola tricolor L., tillhör familjen Violaceae, violväxterna. Kew anger arten som naturligt förekommande från Europa till sydvästra Sibirien och nordvästra Iran, med Sverige inom det naturliga området. Den är en bestämd art, även om vardagsnamn och äldre medicinalväxtnamn ibland omfattar flera närstående violer. [1] [3]

I Bilder ur Nordens Flora beskriver C. A. M. Lindman hur violett, gult och vitt kan förenas i samma blomma, med många variationer. De mörka strecken på det nedre kronbladet pekar mot sporrens öppning. Intill de vanliga bladen sitter djupt flikiga stipler, små bladlika delar vid bladfästena. [2]

Lindman återger också förklaringen till namnet styvmorsblomma. Det nedersta kronbladet får föreställa styvmodern på två ”stolar”, de två foderblad som bär upp det. Sidokronbladen är de egna barnen med varsin stol, medan de två översta är styvbarnen som får dela. Det är en folklig bild av blommans byggnad, inte en botanisk släktskapsförklaring. [2]

Den blommande örten i läkekonsten

Lindmans flora, i Projekt Runebergs återgivning av verket från 1917–1926, berättar att den blommande örten av styvmorsviol och åkerviol hade tillhört farmakopén. Han nämner bruk mot det som då kallades mjölkskorv hos späda barn. Beskrivningen dokumenterar en äldre användning; den ska inte följas som ett råd om behandling av barn i dag. [2]

Europeiska läkemedelsmyndigheten, EMA, beskriver traditionellt bruk vid lindriga talgrelaterade hudbesvär. Bedömningen gäller en bestämd blommande växtråvara som även kan komma från åkerviol. Den bygger på långvarig användning, inte kliniskt fastställd effekt. [3] Den antagna monografi som redovisades på myndighetens sida vid kontrollen i september 2026 var från 2010. [4]

Hudens skydd och inflammationen

Överhuden hjälper till att bevara fukt och skydda mot omgivningen. Vid eksem fungerar detta skydd sämre. Huden kan bli torr, fjälla, spricka och klia. När man river på den kan skadan och klådan förstärkas. Behandlingen behöver därför både stödja hudens skydd och dämpa inflammationen. [5]

En mjukgörande kräm kan hjälpa huden att bevara sitt skydd även utan något växtutdrag. Det är en viktig utgångspunkt när en örtsalva jämförs med sin grundkräm: förbättring på båda behandlade hudområdena behöver inte visa att örterna tillför en effekt. [5] [9]

Mjälleksem, som hör till de talgrelaterade hudbesvären, är ett annat tillstånd än atopiskt eksem. Det uppstår ofta i hårbotten eller andra talgrika områden. En jästsvamp som normalt finns på huden kan bidra tillsammans med hudens känslighet, men orsaken är inte helt klarlagd. Ett resultat för en eksemtyp kan därför inte automatiskt användas för en annan. [10]

Vad cellstudierna undersöker

Vita blodkroppar deltar både i kroppens försvar och i inflammation. T-celler är en sådan grupp. De kan aktiveras, föröka sig och skicka signaler till andra immunceller. Att påverka deras aktivitet kan därför ändra en del av inflammationsförloppet, men behöver samtidigt bedömas i förhållande till kroppens skydd. [6]

I en laboratoriestudie från 2014 minskade ett styvmorsviolextrakt aktiverade lymfocyters förökning och utsöndring av signalämnet interleukin-2, IL-2. Däremot ändrades inte cellernas mottagare för detta signalämne. Forskarna fann aktiva cyklotider, små ringformade kedjor av aminosyror. Resultaten handlade om celler i ett försök, inte om läkt hud hos patienter. [7]

En studie från 2023 jämförde flera preparat och en enskild cyklotid i mänskliga immunceller. Olika preparat påverkade T-celler och makrofager, en annan sorts vita blodkroppar, på olika sätt. Därför är hela preparatets sammansättning viktig. Fynden visar inte att varje produkt med styvmorsviol ger samma effekt eller att immunhämning blir en säker behandling av eksem. [8]

Patientstudien prövade en blandning

I en studie från 2007 fick 88 vuxna med lindrigt till måttligt atopiskt eksem pröva en salva med styvmorsviol, mahonia och gotu kola på ena kroppshalvan och grundkrämen på den andra. Behandlingen pågick i fyra veckor. Huvudanalysen visade ingen statistiskt säkerställd fördel för örtsalvan. [9]

En efterhandsanalys fann bättre resultat i en delgrupp behandlad under kallare väder. Det kan ge en ny fråga att pröva, men ersätter inte huvudresultatet. Försöket kunde dessutom inte skilja styvmorsviolens eventuella bidrag från de två andra växternas. [9]

Dagens försiktighetsgränser

EMA avråder från medicinskt bruk under graviditet och amning. Intag rekommenderas inte under 18 år och hudbruk inte under 12 år, eftersom underlaget är otillräckligt. Överkänslighet mot råvaran eller salicylater innebär att preparaten inte ska användas. Hudpreparaten ska inte användas på öppna sår eller stora skadade hudytor. [3]

Monografin nämner ett rapporterat fall av nedbrytning av röda blodkroppar hos ett barn med brist på enzymet G6PD efter intag; frekvensen är okänd. Den avråder också från heta bad vid feber, infektion, hjärtsvikt eller högt blodtryck. [3]

Kontakta vårdcentral om eksem sprider sig, blir sårigt, finns runt ögonen eller inte förbättras av den behandling som brukar hjälpa. Ring 1177 för hjälp att bedöma besvären. Barn under sex år kan också få hjälp via barnavårdscentralen, BVC. [5]

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.

Källor

  1. Kew. Plants of the World Online. Viola tricolor L.
  2. Lindman CAM. Bilder ur Nordens Flora, 1917–1926. Nr 227: Styvmorsviol och åkerviol. Digitalt original via Projekt Runeberg.
  3. EMA. Community herbal monograph on Viola tricolor and related taxa, herba cum flore. EMA/HMPC/131734/2009, antagen 2010.
  4. EMA. Violae herba cum flore. Aktuell dokumentförteckning, kontrollerad september 2026.
  5. 1177. Eksem.
  6. 1177. Så fungerar immunförsvaret.
  7. Hellinger R et al. Immunosuppressive activity of an aqueous Viola tricolor herbal extract. J Ethnopharmacol. 2014;151:299–306. DOI:10.1016/j.jep.2013.10.044. Originalsammanfattning.
  8. Retzl B et al. Exploring Immune Modulatory Effects of Cyclotide-Enriched Viola tricolor Preparations. Planta Med. 2023;89:1493–1504. DOI:10.1055/a-2173-8627. Originalsammanfattning.
  9. Klövekorn W, Tepe A, Danesch U. Randomized half-side comparison of Mahonia, Viola and Centella ointment in atopic dermatitis. Int J Clin Pharmacol Ther. 2007;45:583–591. DOI:10.5414/cpp45583. Originalsammanfattning.
  10. 1177. Mjälleksem – seborroiskt eksem.