Rödmalva | Växttradition | Alternativmedicin

En malva med tydligt ådrade blommor

Rödmalva, Malva sylvestris L., hör till familjen malvaväxter. Namnet är accepterat i Kews artregister. Växten är tvåårig eller flerårig. Bladen är rundade och flikiga, och blommorna har mörkare violetta ådror mot en ljusare botten. Beskrivningen i Flora Zambesiaca, återgiven av Kew, skiljer också mellan grundare flikade nedre blad och mer flikiga övre blad. [1]

Namnet malva kan avse flera arter. EMA:s underlag för malvablad omfattar M. sylvestris och M. neglecta, medan underlaget för malvablommor gäller M. sylvestris. Det är därför inte tillräckligt att en källa bara nämner ”malva”. [6] [7]

En växt nära hushållet

I Cazins läkeväxtbok från 1868 står malvan nära det dagliga livet på den franska landsbygden. Han beskriver den vid vägar och gårdar och berättar att bladen kunde ätas som spenat. Blad och blommor användes i läkekonsten, ibland även rötterna. Närheten till växten var en del av förklaringen till dess spridning som husmedel. [2]

Cazin återkommer till det mjukgörande och lenande. Han räknar upp torrhosta, förstoppning och besvär från bland annat hud och urinvägar. Det är hans tids användningar och bedömningar. Att flera besvär fick samma beskrivning innebär inte att de hade samma orsak eller att malvan hade prövats kliniskt mot vart och ett. [2]

Vad menas med slemämnen?

Här betyder slemämnen växtens egna stora kolhydratmolekyler, inte slem från människans luftvägar. De kallas också polysackarider: långa kedjor byggda av sockerenheter. I en kemisk undersökning från 1998 jämfördes bland annat slemämnenas mängd, svällning och trögflytande egenskaper i malvablad, malvablommor och stockrosblommor. Materialen skilde sig åt. Ett gemensamt släkt- eller familjenamn garanterar därför inte samma egenskaper. [3]

När slemämnen kommer i kontakt med vatten kan de svälla och bilda ett gelartat skikt. Tanken bakom den lenande användningen är att ett sådant skikt kan minska direktkontakt mellan en irriterad slemhinna och det som retar den. Det är en möjlig lokal, fysisk påverkan. [9]

Ett försök från 2000 undersökte hur olika växtpolysackarider fäste vid munslemhinna från gris utanför kroppen. Forskarna såg skikt på vävnadens yta och olika stark vidhäftning för olika material. Malvan som namnges i sammanfattningen är M. moschata, myskmalva. Försöket hjälper till att förklara principen, men fastställer inte rödmalvans effekt hos människor. [4]

Från irriterad hals till hosta

Hosta är en skyddsreflex. När luftvägarnas slemhinna retas går signaler till hjärnan, som i sin tur aktiverar musklerna som driver hoststöten. Efter en förkylning kan slemhinnan fortsätta vara känslig. En lenande påverkan i mun och svalg skulle därför kunna lindra en del irritation, men den förklarar inte behandling av varje orsak till hosta. [5] [9]

EMA beskriver vissa preparat av rödmalvans blommor som traditionellt använda vid irritation i mun och svalg med torrhosta samt lindriga mag- och tarmbesvär. Myndighetens bedömning bygger på långvarig användning och en rimlig verkan, med otillräckligt kliniskt underlag för dessa preparat. Det är en avgränsad traditionell användning, inte ett generellt godkännande av alla malvaprodukter. [6]

I en randomiserad, dubbelblind studie av hostblandningen KalobaTUSS fullföljde 106 barn i åldern tre till sex år åtta dagars behandling. Föräldrarna rapporterade större minskning av hostan än med placebo. Produkten innehöll honung och fyra växtextrakt; rödmalvans bidrag kan inte skiljas ut. Inga biverkningar rapporterades under den korta studien. Registreringen var gjord i efterhand och fyra författare var anställda av företaget Schwabe Pharma Italia. [9]

Vatten, konsistens och trög mage

Tjocktarmen tar upp vatten från tarminnehållet. När avföringen blir kvar länge kan mer vatten tas upp, så att den blir hårdare och svårare att få ut. Vattenbindande ämnen ger därför en möjlig förklaring till mjukare konsistens. Hur mycket ett visst malvapreparat faktiskt förändrar detta måste undersökas; även vätskeintag, tarmrörelser och tömning spelar roll. [12] [3]

En placebokontrollerad studie från 2015 prövade ett vattenextrakt av rödmalvans blommor hos vuxna med funktionell förstoppning, det vill säga trög tarm utan påvisad bakomliggande tarmsjukdom. Under fyra veckor rapporterades fler tarmtömningar, färre förstoppningssymtom och mindre hård avföring än med placebo. Originalsammanfattningen redovisar inte deltagarantal eller en detaljerad säkerhetsanalys. Författarna efterlyste dessutom undersökningar av verkningssättet. Resultatet visar därför inte att just ett skyddande slemskikt orsakade förbättringen. [8]

En senare enkät följde 56 vuxna under 20 dagar med kosttillskottet Laxamov. De rapporterade tätare tarmtömningar, mjukare avföring och mindre buksmärta. Ingen kontrollgrupp fanns och kost eller levnadsvanor kontrollerades inte. Produkten innehöll också sorbitol, och tillverkaren tillhandahöll tillskottet. Observationen kan därför inte avgöra hur mycket av förändringen som berodde på rödmalvan. [10]

Gränser för användningen

Blompreparaten i EMA:s monografi ska inte användas vid överkänslighet mot innehållet. Underlaget för barn under tolv år är otillräckligt, och användning under graviditet och amning rekommenderas inte eftersom tillräckliga säkerhetsdata saknas. Barnstudien av den särskilda hostblandningen ändrar inte dessa gränser för blompreparaten. [11]

Kontakta vården om besvär från mun eller svalg kvarstår mer än en vecka, eller mag- och tarmbesvär mer än två veckor under användning av dessa läkemedel. Vid försämring behövs också vårdbedömning. Ring 112 vid hosta med mycket svåra andningsbesvär. [6] [11] [5]

Källor och avgränsning

Porträttet följer rödmalvans historia och de möjliga sambanden mellan slemämnen, halsirritation och förstoppning. Originalsammanfattningarna till kemi-, vidhäftnings- och förstoppningsstudierna har lästs, liksom relevanta originalavsnitt i hoststudien och den senare enkäten. Ögonprodukter, hudpreparat och samtliga övriga historiska användningar ingår inte. Texten ger inga anvisningar för egen beredning eller behandling.

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.