Profetsalvia | Växttradition | Alternativmedicin

En salvia från Oaxaca

Salvia divinorum Epling & Játiva tillhör de kransblommiga växterna, Lamiaceae. Kew anger Oaxaca i Mexiko som naturligt utbredningsområde. Det är en flerårig ört med fyrkantiga, ganska sköra stjälkar och stora, motsatta blad med tandad kant. Blommornas foder är violett, medan kronan huvudsakligen är vit. Äldre beskrivningar av en blå krona har korrigerats genom senare botaniska observationer. [1] [2]

Artens ursprung har diskuterats. En DNA-studie publicerad 2011 gav resultat som talade emot en tidigare föreslagen hybridbakgrund. En sådan studie kan belysa släktskap mellan växter. Den visar inte hur länge en viss kulturell användning har funnits. [3]

Läkekonst i ett bestämt kulturellt sammanhang

Valdés, Díaz och Paul beskrev 1983 fältarbete bland mazateker i Oaxaca. I möten under 1979 och 1980 dokumenterade de bland annat en botare som använde växten i sammanhang där läkekonst, sökande efter orsaker till sjukdom och religiösa föreställningar hörde samman. Namn med anknytning till Jungfru Maria speglade mötet mellan lokala traditioner och katolska inslag. Beskrivningen gäller de miljöer och personer som forskarna faktiskt studerade. [4]

Bland de rapporterade medicinska ändamålen fanns huvudvärk, reumatisk värk och diarré. Sådana uppgifter visar vad människor sökte hjälp för och hur växten tillskrevs mening. De visar inte att behandlingarna fungerade. Traditionella sjukdomsbegrepp kan inte heller utan vidare ersättas med nutida medicinska diagnoser. [4]

Från växtämne till förändrad nervsignalering

Salvinorin A tillhör ämnesgruppen diterpener. Det saknar kväve och är därför inte en alkaloid, den ämnesgrupp som många andra starkt psykoaktiva växtämnen tillhör. I försök från 2002 band salvinorin A till kappaopioidreceptorn, en mottagare på celler, och satte igång dess signalering. Forskarna undersökte både mänskliga receptorer i odlade celler och receptorer i hjärnvävnad från marsvin. [5]

Kroppen har egna signalämnen, dynorfiner, som kan aktivera denna mottagare. När ett ämne binder till receptorn förändras signaleringen inne i cellen. I cellförsöken dämpade salvinorin A ett system som bildar den inre signalmolekylen cAMP. Kedjan börjar därmed med en bestämd kontakt mellan molekyl och mottagare och fortsätter till ett ändrat cellsvar. Den beskriver en del av mekanismen, inte hela hjärnans förändrade upplevelse. [5]

I samma undersökning aktiverade salvinorin A inte serotoninreceptorn 5-HT2A, som är central för klassiska psykedeliska ämnen. Liknande förändringar av perceptionen kan därför uppkomma genom olika biologiska ingångar. Benämningen opioidreceptor anger här en receptorfamilj; den gör inte alla ämnen som påverkar familjen likvärdiga. [5]

Vad försök på människor tillför

En studie från 2016 undersökte 24 friska personer med tidigare erfarenhet av psykedeliska ämnen, fördelade på två försöksgrupper. Forskarna prövade om blockering av olika receptorer förändrade salvinorin A:s effekter. Blockering av opioidreceptorer dämpade stora delar av upplevelseförändringen, medan blockering av 5-HT2A inte gjorde det. [6]

Det opioidblockerande ämnet var inte specifikt för enbart kappaopioidreceptorn. Försöket måste därför läsas tillsammans med de mer avgränsade receptorförsöken. Tillsammans ger de stöd för kappaopioidreceptorns medverkan. De kartlägger inte varje hjärnområde eller nervförbindelse som skapar en viss upplevelse. Studien var ett mekanismförsök, inte en prövning av behandling för en sjukdom. [6]

I en annan studie, publicerad 2013, deltog åtta friska, erfarna försökspersoner. Salvinorin A förändrade deras upplevelse av kroppen, rummet och verkligheten. Några blev under korta perioder svåra att få kontakt med. Förmågan att återge och känna igen ord försämrades också. Detta ger konkreta exempel på hur påverkan kan beröra både perception och minne. Fyra av deltagarna hade redan beskrivits i en tidigare pilotrapport; rapporterna utgör inte två oberoende grupper. [7]

Varför resultaten behöver sina gränser

Vid uppföljningen efter en månad fann 2013 års studie inga tecken på kvarstående negativa effekter. Deltagarna var dock få, utvalda genom medicinsk och psykiatrisk bedömning och redan vana vid liknande upplevelser. Resultatet fastställer inte säkerheten för andra personer eller för långvarigt bruk. [7]

Alla försöksresultat pekar inte heller åt samma håll. Studien från 2013 fann ingen säkerställd påverkan på blodtryck eller puls, medan 2016 års försök visade en ökning av det systoliska blodtrycket, det övre blodtrycksvärdet. Ett annat litet försök med en annan beredning av salvinorin A fann ingen tydlig skillnad från placebo i de undersökta psykiska eller kroppsliga effekterna. Forskningsmaterial och försöksvillkor spelar roll. [6] [7] [8]

Risker och svensk klassificering

Nederländska RIVM bedömde 2022 att produkter med profetsalvia kan ge akuta hälsorisker och avrådde från användning. Förändrad uppmärksamhet, förvirring och starka syn- eller hörselupplevelser ingår i riskbilden. Myndigheten kunde inte dra säkra slutsatser om bland annat långtidseffekter och påverkan på fortplantning utifrån sitt underlag. En kortvarig upplevelse innebär inte att alla risker är kortvariga eller väl kartlagda. [9]

I Sverige finns salvinorin A och det växtmaterial som anges i förordningen om förbud mot vissa hälsofarliga varor upptagna som hälsofarliga varor. Profetsalvia ska inte användas för egenbehandling. Vid oro för förgiftning, ring Giftinformation på 010-456 67 00. I akuta fall, ring 112 och begär Giftinformation. [9] [10] [11]

Källor och avgränsning

Porträttet behandlar botanik, dokumenterade kulturella sammanhang och hur salvinorin A kan påverka perceptionen. De beskrivna kontrollerade människostudierna gäller friska försökspersoner, inte visad behandlingseffekt vid de traditionellt angivna sjukdomarna. Växten, isolerat salvinorin A och olika försöksberedningar hålls åtskilda. Relevanta originalavsnitt har lästs; DNA-studien och försöket med utebliven effekt har bedömts från sina originalsammanfattningar. Alla föreslagna medicinska tillämpningar och läkemedelsinteraktioner har inte granskats.

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.