Änglatrumpet | Växttradition

Den storblommiga arten

Här avses Brugmansia suaveolens, en sydamerikansk buske eller ett litet träd i potatisfamiljen. Den har stora, ovala blad och långa, hängande, vita till gulaktiga blommor. Blomkronan bildar ett rör som vidgar sig och avslutas med fem smala spetsar. Arten finns också under det äldre namnet Datura suaveolens. [1]

Äldre litteratur kan därför använda namnet Datura även när den beskriver denna änglatrumpet. Samtidigt finns andra arter och hybrider inom Brugmansia. Ett forskningsresultat om en bestämd art behöver följa just den identiteten och kan inte flyttas till hela släktet.

Släktets plats i läketraditioner

Vincenzo De Feo beskrev 2004 ett fältarbete bland traditionella läkare, curanderos, i Anderna i norra Peru. Studien dokumenterade hur flera Brugmansia-arter och hybrider ingick i läkande, spådomsrelaterade och andra rituella praktiker. Den uppmärksammade också lokala sätt att skilja mellan växterna. [3]

Detta är en del av växternas kulturhistoria: deras betydelse omfattade både föreställningar om sjukdom och särskilda sociala och rituella sammanhang. Uppgifterna gäller flera medlemmar av släktet. De är varken en prövning av behandlingseffekt eller en dokumentation av säker användning av just B. suaveolens.

Ett annat perspektiv finns i Kews arkiv. I ett brev från 1853 berättade Samuel Bond, som arbetade vid guldgruvorna i Marmato i nuvarande Colombia, om föreställningen att en växt kallad tonga kunde ge förmåga att upptäcka gömda skatter. Kews genomgång knyter brevet till Brugmansia sanguinea, en annan art. Bond beskrev också en gruvarbetares långvariga förvirring efter bruket. [4]

Brevet visar hur en stark förändring av upplevelseförmågan kunde få en kulturell tolkning. Det bevisar ingen förhöjd sinnesförmåga och kan inte i efterhand ersätta en klinisk bedömning av personen.

När nervsystemets meddelanden blockeras

Acetylkolin är ett av nervsystemets signalämnen. Det binder till mottagare, receptorer, som låter andra celler svara på signalen. En grupp kallas muskarinreceptorer. Vad svaret blir beror på receptorns typ och cellens uppgift. För att förstå änglatrumpetens påverkan behöver man därför först följa signalen inne i några av dessa celler. [5]

I salivkörtlar kan receptoraktivering höja halten kalcium inne i cellerna. Kalcium fungerar då som en intern signal för utsöndring. I ett musförsök från 2004 försämrades både kalciumsvar och normal salivfunktion när receptortypen M3 saknades. En annan typ, M1, kunde delvis ta över vid starkare stimulering. Det visar varför receptorernas fördelning och stimuleringens styrka spelar roll. Försöket gällde receptorns funktion, inte änglatrumpet. [9]

I hjärtat kan acetylkolin i stället bromsa rytmen genom en signalväg som öppnar kaliumkanaler. Kanalerna släpper igenom elektriskt laddade kaliumjoner och påverkar cellens elektriska aktivitet. Mellan receptor och kanal finns ett signalöverförande G-protein. Ett cellförsök från 1994 visade hur delar av detta protein kunde aktivera en sådan kanal. Den interna kopplingen hjälper till att förklara hur en nervsignal kan påverka hjärtrytmen. [10]

Änglatrumpet innehåller ämnen med antikolinerg verkan, bland annat atropin. Atropin och skopolamin kan blockera acetylkolinets verkan vid muskarinreceptorer. Då kan signaleringen till salivutsöndring och hjärtats bromsande nervpåverkan minska: munnen blir torr och pulsen kan öka. Även svettning, tarm, urinblåsa och pupiller kan påverkas. Symtomen kommer från flera vävnader; alla uppstår inte genom samma interna cellreaktion. [2] [5]

Påverkan i hjärnan kan ge oro, förvirring och hallucinationer. Vid ett delirium är uppmärksamhet och förmåga att uppfatta omgivningen störda. En sådan förändring är inte detsamma som ett lugnt eller återhämtande tillstånd. Vid allvarlig förgiftning kan även medvetandet påverkas kraftigt. [5]

Ett avgränsat läkemedel har andra förutsättningar

Skopolamin används också i läkemedlet Scopoderm för att förebygga åksjuka. Produktinformationen beskriver ett plåster med bestämt innehåll och styrd frisättning. Ämnet tas upp genom huden, når blodet och fördelas även till centrala nervsystemet. Här finns en dokumenterad väg från produkt till nervsystem; upptaget från växtmaterial är inte samma undersökta exponering. En möjlig förklaring till effekten är att vissa nervsignaler mellan balanssystemets kärnor och hjärnans system för illamående hämmas. Den fullständiga verkningsmekanismen i centrala nervsystemet anges dock inte som klarlagd. [6]

Denna användning gäller det specificerade läkemedlet. Den gör inte en växt med flera aktiva ämnen till en likvärdig behandling. Även läkemedlet kan ge exempelvis muntorrhet, synstörning och dåsighet. Att ett ämne har en medicinsk användning tar inte bort behovet av att kontrollera material, exponering och patientens förutsättningar. [6]

Hur ska smärtförsöken förstås?

Försök om växtens påverkan på smärtreaktioner har också berört ett annat signalsystem. GABA är ett signalämne som vanligen hämmar nervcellers aktivitet. När det aktiverar GABA-A-receptorer kan kloridjoner passera genom kanaler i cellens hölje. Det gör det vanligen svårare för cellen att utlösa en nervimpuls. Bensodiazepiner kan förstärka denna hämning genom ett annat bindningsställe på receptorn. Därmed kan nervsystemets svar dämpas, men också vakenhet och rörelseförmåga. [11]

Muccillo-Baisch och medarbetare undersökte 2010 ett vattenextrakt av B. suaveolens i möss. Extraktet påverkade djurens reaktioner i flera tester av smärtutlösta beteenden. Forskarna fann samtidigt dämpning av centrala nervsystemet och förlängd sömntid tillsammans med ett sövande läkemedel. [7]

Med ämnen som blockerar olika signalsystem prövade de tänkbara förklaringar. En blockerare av bensodiazepiners bindningsställe motverkade extraktets påverkan. Det talar för att detta signalsystem kan ha bidragit, men visar inte att ett identifierat växtämne band direkt till receptorn. Andra mekanismer kunde inte uteslutas. Studien fastställde inte vilken enskild växtkomponent som bar effekten. [7]

Det är forskning om ett bestämt extrakt och djurens reaktioner under försöksförhållanden. Resultatet är inte en visad smärtbehandling för människor. Den samtidigt dämpade vakenheten behöver också vägas in när ett förändrat beteende tolkas; mindre reaktion är inte automatiskt samma sak som en gynnsam behandling.

Förgiftning har dokumenterats hos människor

En studie från Taiwans giftcentral gick igenom 203 förgiftningar rapporterade under 1986–2015. Av dessa gällde 89 exponering för B. suaveolens och övriga olika Datura-växter. I den samlade gruppen var medicinskt bruk utan föregående konsultation den vanligaste bakgrunden. [8]

Förvirring, vidgade pupiller, hjärtklappning och muntorrhet hörde till de rapporterade tecknen. I hela gruppen bedömdes 73 fall som allvarliga, men inga dödsfall inträffade. Dessa totalsiffror gäller båda växtgrupperna tillsammans. Eftersom studien utgick från redan inträffade förgiftningar kan den inte ange hur stor risken är bland alla som använder växterna. [8]

Vid misstänkt förgiftning

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning. Änglatrumpet ska inte användas som egenbehandling.

Vid misstänkt akut förgiftning, ring 112 och begär Giftinformation. Det gäller även om ett litet barn har smakat på änglatrumpet; sjukhusbedömning kan behövas. I mindre akuta fall nås Giftinformation på 010-456 67 00. [2]

Källor och avgränsning

Porträttet gäller B. suaveolens, med tydligt markerade kulturhistoriska exempel från släktet. Originalsammanfattningarna till fältstudien, cell- och musförsöken samt förgiftningsstudien har lästs; fullständiga metoder och jävsuppgifter har inte bedömts. Giftinformationscentralens svenska råd och aktuell produktinformation för Scopoderm har lästs för respektive sakfråga. GABA-systemets grundfunktion beskrivs med stöd i en neurovetenskaplig lärobok. Kews arkivpresentation används som historisk källa. Texten ger inga anvisningar för insamling, beredning, dosering eller användning av växten.